血壓計主要可分為兩大類,一種是傳統的水銀柱式血壓計,另一種是電子血壓計。由於環境污染考量和使用方便性,傳統的水銀柱式血壓計現在已經很少使用了。然而電子血壓計市面上琳瑯滿目,選購上有時不大容易,因此我幫大家歸納了幾個選購上的重點:
第一:考慮血壓計的準確性第二:考慮量血壓的方便性
第三:壓脈帶的大小和材質選擇
第四:心房顫動偵測功能
定期校正血壓計十分重要
第一:考慮血壓計的準確性
電子血壓計主要可以分為手臂式和手腕式,由於手臂式血壓計所受到的干擾較少且距離心臟較近,測量的數值比手腕式準確,所以目前台灣高血壓指引推薦以手臂式血壓計來量測血壓。除非量測的人本身心血管風險很低(沒有糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、心肌梗塞或中風...等疾病),而且非常需要輕巧方便攜帶的血壓計,才考慮使用手腕式電子血壓計。
血壓計屬於法定的「第二等級醫療器材」,合格的血壓計會有衛服部核可的醫療器材許可證,例如: 衛部醫器輸字第030424號。目前一般通路所販售的血壓計,應該都會有衛服部的醫療器材許可證。另外如果該血壓計有經過國際標準驗證, 例如 ISO(國際標準認證)、AAMI(美國醫學儀器促進協會)、BHS(英國高血壓協會)及ESH(歐洲高血壓學會認證標準)...等等,準確度會更可靠。台灣高血壓學會也有把合格血壓計名單,登錄在網站上,想購買血壓計的民眾可以先查詢合適的血壓計。台灣高血壓學會登錄市售合格血壓計
第二:考慮量血壓的方便性
量血壓是長期需要做的事情,特別是有高血壓的病人 (722原則-長時間及多次測量),因此如果這台血壓計能讓你越方便量測血壓,我相信每天去量測的動力會越大。例如在醫院使用的隧道式血壓計,不需要綁壓脈帶,只需要把手伸進一個小隧道中,按下測量鍵,機器就自己幫你測量了。現在也有廠商推出家用隧道式血壓計,例如 歐姆龍的HEM-1000或泰爾茂的ES-P2020ZZ。不過這類型血壓計的大小還是比其他家用型電子血壓計來的大,價格偏貴一些 (大約6500元左右),且手臂圍不能超過32cm。
另外 歐姆龍也推出了無空氣管一體成形的電子血壓計(HEM7600T),少了連接壓脈帶和血壓計本體的空氣管之後,量測血壓變得方便許多。體積比家用隧道式血壓計小一些,價格也低一些(大約4500元左右)。
第三:壓脈帶的大小和材質選擇
壓脈帶尺寸符合手臂粗細是準確測量血壓的關鍵要素
大小: 壓脈帶的長度建議要能包覆上臂約1.3~1.5圈,寬度要包覆上臂3分之1以上。在購買血壓計的時候,盡量請店員幫自己挑選合適大小的壓脈帶,順便學習一下怎麼綁壓脈帶。
材質: 壓脈帶分為軟式跟硬式兩個材質,硬式材質呈現圓筒狀,把手伸到裡面壓脈帶裡面,稍微扣一下,它會自動貼合手臂。而軟式就是布料材質,手伸到壓脈帶裡面後,另一手要把壓脈帶拉緊(也不要太緊,留1~2個指頭的空間),然後用魔鬼氈把手臂固定好。如果單人操作時,硬式壓脈帶還是比較方便一點。(不過如果手臂太粗的話,有可能沒有適合的硬式壓脈帶,就只能買軟式壓脈帶)
第四:心房顫動偵測功能
現在的血壓計有各式各樣的附加功能,藍芽智慧傳輸、多組記憶功能、身體晃動警示,心律不整警示...等等,身為一位心臟科醫師,我覺得如果每次量血壓的時候,血壓計都能自動幫我們偵測是心房顫動的可能性(心房顫動簡介),這樣對心臟健康的保護應該很有幫助。百略醫學有發展出在量測血壓時,同時偵測心房顫動的專利技術。2013年百略醫學在英國針對1000位家醫科患者進行臨床試驗,發現利用血壓計來偵測心房顫動,準確率和單導程心電圖(類似像apple watch獲得心電圖的概念)一樣好 (敏感性與特異性都超過 90%)。其他廠商的血壓計有部分也具備心律不整偵測功能,像大廠歐姆龍的許多血壓計也有不規則脈波檢測的功能,但是它的官方網站或說明書並沒有針對不規則脈波檢測做特別說明或是有臨床試驗報告,因此準確度上就比較沒那麼明確。
定期校正血壓計十分重要!
最後針對血壓計還有一點需要特別注意的地方,就是定期校正的重要性,一般建議血壓計每年要校正一次,但各家廠商會有自己建議的保養校正時間(在說明書的維護保養章節),有的廠商建議一年,有的建議兩年,由於目前台灣高血壓指引建議根據居家血壓來診斷高血壓及調整高血壓用藥,因此確保血壓計的準確度十分重要。