血壓代表血管壁承受來自血液衝擊的壓力。由於人的狀態時刻都在改變，有時在休息、有時在工作、有時緊張壓力很大，因此血壓其實隨時都在變化。一般人如果每隔15~30分鐘監測一次血壓，會發現人的血壓在睡眠的時候最低，清晨開始逐漸升高，一直到下午都維持在較高的水平(但是會起起伏伏)，到了夜間會逐漸下降。而一位血壓正常的人，在運動的時候也時常可以測到超過180mmHg的收縮壓。因此目前各大指引都建議量血壓要在安靜的環境下，休息3~5分鐘後，所量測到的血壓才是有參考價值的基礎血壓。
回到主題，當量到血壓很高的時候 (收縮壓超過160mmHg，甚至超過180mmHg，或是舒張壓超過110mmHg)，首先要先確定病人有沒有出現下列症狀，
- 意識模糊
- 視力模糊
- 持續胸悶(超過5分鐘)
- 呼吸急促
- 新發生的下肢水腫
- 急性出血(大量血便或傷口出血)
只要有出現上述其中一個症狀，不用懷疑，趕快把病人帶到急診讓醫師做進一步診療，因為病人可能已經處於高血壓急症(Hypertensive emergency)的狀態，盡快把血壓降下來對病人有很大的幫助。
如果沒有出現以上的症狀，應該好好休息15~30分鐘後，再量一次血壓，如果收縮壓還是超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg，就應該盡快到診所或醫院的門診(家醫科、內科、心臟內科都可以)，讓醫師評估是否應該開始或調整高血壓用藥。
雖然血壓很高可能會造成腦血管破裂、主動脈剝離、中風或心肌梗塞...等等嚴重的併發症，但其實血管是具有彈性的器官，上面的圖片有解釋到，人在運動的時候，血壓常常會超過180mmHg，血管的彈性是可以承受這些突然的血壓變化。因高血壓引起的嚴重併發症通常是血壓持續升高數年之後比較容易出現，也因此高血壓又被稱為是沉默的殺手。
當血壓突然量到很高時不用太過緊張，仔細評估病人是否有出現危險症狀，再做適當的處理就可以了。
延伸閱讀: 09: 我需要吃降血壓藥物嗎?
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