由於高血脂症是血管出現粥狀動脈硬化的重要危險因子。前面文章有提到，近年來有許多臨床試驗證實了低密度脂蛋白(LDL)與心血管疾病的因果關係，降低LDL可以顯著降低心血管疾病及死亡的發生，因此降低LDL是目前各臨床指引建議預防心血管疾病的重點之一。
另一方面，醫學上也有所謂風險的概念，就是當一個人發生心血管疾病風險越大的時候，我們應該更積極的治療可控制的危險因子。根據這個概念，每個人LDL的標準也有所不同(當罹患心血管疾病風險因子越多的時候，LDL的標準就應該越低)
2022年台灣高血脂指引將LDL的標準分成三級:
- 沒有心血管疾病危險因子，LDL的標準是低於160mg/dL
- 有一個危險因子，LDL的標準是低於130mg/dL
- 有兩個以上危險因子，LDL的標準是低於115mg/dL
危險因子的定義如下(總共有六種不同的危險因子)
- 1. 有高血壓
- 2. 年紀大 (男性45歲以上或女性55歲以上)
- 3. 有早發性冠狀動脈疾病家族史 (父母或兄弟姊妹有冠狀動脈疾病，男性55歲以前發生，女性65歲以前發生)
- 4. 高密度脂蛋白過低 (男性低於40mg/dL或女性低於50mg/dL)
- 5. 抽菸
- 6. 代謝症候群 (代謝症候群的定義可以參考國民健康署網站)
不過以上的LDL標準是適用於本身沒有特殊疾病的人，如果本身已經有心血管疾病、糖尿病、腎臟病、風濕免疫疾病或家族性高膽固醇血症(LDL高於190mg/dL)的人，罹患心血管疾病的風險更高，因此LDL的標準會更加嚴格，若有任何疑問，應盡速諮詢內科或家醫科醫師。
想把LDL控制在標準值以下，主要可以靠飲食、運動甚至藥物等方式。飲食和運動可以參考我的文章(心血管疾病的飲食和運動建議及如何降低LDL和三酸甘油脂)。但是之前文章有提到，人體內有一半以上的膽固醇是來自肝臟合成的，光靠飲食運動可能不足以將LDL降到正常值以下。若3~6個月非藥物方式控制後，LDL仍在標準值以上，就應該考慮進行藥物治療了。
延伸閱讀: 10: 如何降低LDL和三酸甘油脂
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