根據世界衛生組織(WHO)統計,心血管疾病是全球第一大死因,而根據衛福部統計,台灣110年十大死因中,心血管疾病就佔了三名。因此如何預防心血管疾病,是現代人維持健康的一個重要課題。
心血管疾病常發生的很突然,但在預防上卻需要長期的努力,重點是要保持身心健康。為了方便記憶,我會跟病人說要注意三個大方向,第一是維持體態,第二是控制三高,第三是要有好的生活型態。
維持體態
人到了中年以後,除了基礎代謝率逐漸下降,體內的代謝模式也會改變,脂肪組織逐漸從身體周邊移動到內臟周圍,使心血管風險顯著上升。因此維持體態變成一個重要的課題。想要維持體態,絕對要注意飲食和運動。
關於飲食和運動可以參考我的另一篇文章: 預防心血管疾病的飲食和運動建議
控制三高
三高包含高血壓、高血糖及高血脂。有三高的病人需要和醫師好好討論治療目標,畢竟每個人的年紀、體力、身體狀況都大不相同,需要個別化調整治療目標及用藥。初心部落裡有一些文章討論三高病人常遇到的問題,以及我在診間沒辦法和病人及家屬好好解釋的觀念。
好的生活型態
每個人適合的生活型態不盡相同,有些人天生習慣早起,有些人喜歡在夜深人靜的時候做事,有的人喜歡挑戰高壓力的工作。總體來說,盡量保持規律生活作息,好好吃飯睡覺,避免過度高壓的工作,不要抽菸和飲酒。
吸菸
吸菸不只對心血管不好(許多40~50歲,沒有三高病史的人發生心肌梗塞,一問起來常常就有抽菸),對呼吸道、腸胃道危害也相當大,更是經過證實的致癌物。研究顯示,吸菸者的平均壽命比不吸菸的人少了約10年。不過好消息是,當吸菸者在30歲、40歲、50歲、60歲時成功戒菸,預估可分別延長10年、9年、6年、3年的壽命,越早戒菸、對身體越有幫助。目前各醫院大多有設戒菸門診,也可以先諮詢戒菸專線 (0800-636363),善用各種戒菸服務來幫助自己戒菸。
飲酒
雖然有少部分觀察型研究指出,少量飲酒可以降低心肌梗塞發生的機率,但目前還是沒有直接證據證明飲酒對心臟有好處,而且一些大型研究分析發現,沒有任何程度的飲酒可以增加健康,對健康危害最小的飲酒劑量就是不喝酒。目前心臟科指引大多建議,沒有飲酒習慣的個人應避免因任何原因開始飲酒。如果有喝酒習慣的人,適量是最重要的。衛福部建議台灣男性每日不超過1罐啤酒(或相當於20g酒精量),女性不超過半罐啤酒(或相當於10g酒精量)。若有酒精不耐症的人,每天最高的飲酒量更應該減半。